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中药熏洗联合西药治疗小儿外感发热随机平行对照研究

2015-05-26 09:59:18  字体:   打印 收藏 

摘 要:[目的]观察中药熏洗联合西药治疗小儿外感发热疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组48例抗病毒、抗炎等。治疗组48例中药熏洗(荆芥、柴胡、艾叶、桂枝、薄荷、苏叶各20g),浸泡15~20min,水煎4000mL,加适量

关键词:中西医结合论文发表-发表医学内科论文-医学卫生期刊论文投稿


[目的]观察中药熏洗联合西药治疗小儿外感发热疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组48例抗病毒、抗炎等。治疗组48例中药熏洗(荆芥、柴胡、艾叶、桂枝、薄荷、苏叶各20g),浸泡15~20min,水煎4000mL,加适量温水,浸泡药液,温度37~40℃,全身擦浴按摩,皮肤发红停止,15~20min/次,1次/d;1h后体温下降<1℃甚至体温上升可重复熏洗1~2次;西药治疗同对照组。连续治疗3d为1疗程。观测临床症状、体温、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈18例,显效17例,有效11例,无效2例,总有效率95.83%。对照组痊愈15例,显效14例,有效10例,无效9例,总有效率81.25%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]中药熏洗联合西药治疗小儿外感发热疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

关键词:

关键词:小儿外感发热;中药熏洗;体温;中西医综合治疗;随机平行对照研究


  我们使用中药熏洗法联合西药治疗外感发热,获满意疗效,与单纯西药治疗对照,现报告如下。   1 材料与方法   1.1 研究设计 采用随机平行对照方法,在郑州市中医院儿科选择住院患者96例。   1.2 伦理审查 遵照赫尔辛基宣言及“涉及人的生物医学研究伦理审查办法(试行)”[1],方案获得郑州市中医院伦理委员会批准并全过程跟踪。   1.3 随机分组 纳入病例按抛硬币方法简单随机分两组。   1.4 纳入标准 ①年龄8个月~6岁。②知情同意,签署知情同意书。   1.5 排除标准 ①其他疾病、证候或合并症。②已接受相关治疗并可能影响效应观测指标。③伴有可能影响效应指标观测、判断的其他生理或病理状况。④严重心、肝、肾损害影响药物代谢。如纳入前正在接受药物治疗,经过洗脱期后符合纳入标准,不视为排除病例。   1.6 退出标准 ①未按规定实施干预措施,无法判定疗效。②资料不全无法判定疗效、安全性。③严重不良反应、并发症,特殊生理变化等,难以继续治疗。(不良反应者纳入不良反映统计)。④使用影响疗效药物。退出/脱落病例按退出/脱落时疗效纳入疗效判定。   1.7 诊断标准   1.7.1 西医诊断 参照《诸福棠实用儿科学》[2]。发热、鼻塞、咽痒咽痛、咳嗽、喷嚏及流体;咽部有充血且扁桃腺明显肿大;经血常规检查白细胞总数减少或正常,淋巴细胞增加而中性粒细胞数量减少。   1.7.2 中医诊断 参照《中医病症诊断疗效标准》[3]285-286。主症发热,次症口渴、恶寒、鼻塞、咳嗽、流涕、头痛、尿黄、咽痛等,舌红而苔薄,指纹浮紫 (主症必备,次症中需符合至少3项,同时舌、指纹需相符)。   1.8 治疗方法 两组均连续治疗3d为1疗程。   1.8.1 对照组 抗病毒、抗炎等。   1.8.2 治疗组 中药熏洗,荆芥、柴胡、艾叶、桂枝、薄荷、苏叶各20g,浸泡15~20min,水煎4000mL,加适量温水,浸泡,温度37~40℃,全身擦浴按摩,皮肤发红停止,15~20min/次,1次/d;1h后体温下降<1℃甚至体温上升可重复熏洗1~2次;西药治疗同对照组。   1.9 观测指标 临床症状、体温、不良反应。   1.10 疗效判定 治疗1疗程(3d),判定疗效。参照《中医病证诊断疗效标准》[3]286。痊愈:体温下降至正常,临床症状及体征消失。显效:体温下降至正常,临床症状及体征明显改善。有效:体温下降至正常范围,临床症状及体征有所改善。无效:体温、临床症状及体征均无明显改善。   1.11 统计分析 采用SPSS18.0统计软件,计量资料采用均值±标准差( )表示,组间比较用单因素方差分析和t检验,计数资料采用χ2检验。   2 结 果   2.1 基线资料 纳入样本96例均为郑州市中医院儿科2013年1月到2014年1月住院患者,两组人口学资料及临床特征具有均衡性(P>0.05),见表1。   表1 两组人口学资料及临床特征 (n ) 组别 n 男/女 年龄/岁 平均年龄/岁 病程/d 平均病程/d 治疗组 48 26/22 0.8~6 3.1±0.4 1~5 2.3±0.3 对照组 48 27/21 0.8~5 3.3±0.4 1~4 2.4±0.2 组间比较 χ2=0.0421 t=-2.449 t=1.922 P值 0.837>0.05 0.162>0.05 0.058>0.05   2.2 退出病例 观察期间无退出病例。   2.3 脱落病例 观察期间无脱落病例。   2.4 临床疗效 治疗1疗程(3d),临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05),见表2。   表2 两组临床疗效 组别 n 痊愈 显效 有效 无效 总有效率/% 组间比较 治疗组 48 18 17 11 2 95.83(46/48) χ2=5.0310

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