期刊在线

快速论文发表热线: 010-57745461

客服中心

全国免费咨询:

QQ : 点击这里给我发消息 3077874057


电话:010-57745461


邮箱: hexinon@163.com


邮箱:hexinon@126.com

期刊库导航

行业资讯

最新论文

最热论文

疏肝汤联合西药治疗冠心病血运重建术后心绞痛随机平行对照研究

2015-05-26 09:02:38  字体:   打印 收藏 

摘 要:摘 要 :[目的]观察疏肝汤联合西药治疗冠心病血运重建术后心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将82例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。冠心病二级预防,双联抗血小板,他汀,受体阻断剂,硝酸酯类等。对照组41例复方丹参滴丸,270mg/次,3次/d。

关键词:中西医结合论文发表,发表中西医结合临床专业论文,医药卫生论文投稿


  摘 要:[目的]观察疏肝汤联合西药治疗冠心病血运重建术后心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将82例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。冠心病二级预防,双联抗血小板,他汀,β受体阻断剂,硝酸酯类等。对照组41例复方丹参滴丸,270mg/次,3次/d。治疗组41例疏肝汤(柴胡、枳壳、川芎、延胡索、丹参各10g,白芍15g,香附10g,甘草5g;气郁化火加钩藤15g,去香附;腹胀纳差、苔白腻加白术12g,莱菔子15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、心绞痛、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效27例,有效11例,无效3例,总有效率92.68%。对照组显效14例,有效15例,无效12例,总有效率70.73%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。硝酸甘油两组用量均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]疏肝汤联合西药治疗冠心病血运重建术后心绞痛疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

  关键词:

  关键词:心绞痛;冠心病血运重建术;疏肝法;复方丹参滴丸;心绞痛;中西医结合治疗;随机平行对照研究

  我们使用疏肝法联合西药治疗冠心病血运重建术后心绞痛,获满意疗效,与复方丹参滴丸联合西药治疗对照,现报告如下。

  1 材料与方法

  1.1 研究设计 采用随机平行对照方法,在广东省第二中医院心血管科选择住院患者82例。

  1.2 伦理审查 遵照赫尔辛基宣言及“涉及人的生物医学研究伦理审查办法(试行)”[1],方案获得广东省第二中医院伦理委员会批准并全过程跟踪。

  1.3 随机分组 纳入病例按病志号抽签方法简单随机分两组。

  1.4 纳入标准 ①年龄40~80岁。②知情同意,签署知情同意书。

  1.5 排除标准 ①合并严重心衰,瓣膜疾病,急性心肌梗死,合并脑、造血系统等严重疾病。②已接受相关治疗并可能影响效应观测指标。③伴有可能影响效应指标观测、判断的其他生理或病理状况。④严重心、肝、肾损害影响药物代谢。⑤特征人群(孕妇、哺乳期、精神病、病情危笃或疾病晚期)。如纳入前正在接受药物治疗,经过洗脱期后符合纳入标准,不视为排除病例。

  1.6 退出标准 ①未按规定实施干预措施,无法判定疗效。②资料不全无法判定疗效、安全性。③严重不良反应(纳入不良反映统计)、并发症,特殊生理变化等,难以继续治疗。④使用影响疗效药物。退出/脱落病例按退出/脱落时疗效纳入疗效判定。

  1.7 诊断标准

  1.7.1 西医诊断 参照《不稳定性心绞痛诊断和治疗建议》[2]。伴有胸闷不适,心烦寐差,颤抖乏力,头晕等。中老年,可伴有心胸疼痛,甚则喘促,汗出肢冷,或见晕厥;情志刺激,惊恐,紧张,劳倦,饮酒等诱发因素;血常规、血沉、抗“O”、T3、T4及心电图,X线胸部摄片、测血压等检查,有助明确诊断。

  1.7.2 中医诊断 参照《中医病证诊断疗效标准》[3]。胸闷痛发作多与情志有关,疼痛走窜不定或痛连双胁,兼有脘腹胀闷,得嗳气或矢气则舒,舌质淡暗,苔薄或薄腻,脉细弦。

  1.8 治疗方法 两组均连续治疗28d为1疗程。冠心病二级预防,双联抗血小板,他汀,β受体阻断剂,硝酸酯类等。

  1.8.1 对照组 复方丹参滴丸(天津天士力制药股份有限公司,国药准字Z10950111,27mg/丸),270mg/次,3次/d。

  1.8.2 治疗组 疏肝汤,柴胡、枳壳、川芎、延胡索、丹参各10g,白芍15g,香附10g,甘草5g;气郁化火加钩藤15g,去香附;腹胀纳差、苔白腻加白术12g,莱菔子15g;1剂/d,水煎200mL,早晚口服。

  1.9 观测指标 临床症状、心绞痛、不良反应。

  1.10 疗效判定 治疗1疗程(28d),判定疗效。参照《中药新药临床研究指导原则》[4]。显效:心绞痛基本消失,发作次数和持续时间均比之前减少≥80%。有效:心绞痛有明显改善,发作次数和持续时间均比之前减少≥50%,<80%。无效:心绞痛无显著变化,发作次数和持续时间减少<50%。

  1.11 统计分析 采用SPSS19.0统计软件,计量资料采用均值±标准差( )表示,组间比较用单因素方差分析和t检验,计数资料采用χ2检验。

  2 结 果

  2.1 基线资料 纳入样本82例均为在广东省第二中医院心血管科2012年4月至2013年4月患者,两组人口学资料及临床特征具有均衡性(P>0.05),见表1。

  表1 两组人口学资料及临床特征 (n ) 组别 n 男/女   年龄/岁 平均年龄/岁   病程 平均病程/年 治疗组 41 25/16   53~77 62.36±5.98   2个月~18年 5.22±2.03 对照组 41 26/15   54~77 61.88±5.28   2个月~17年 5.01±2.21 组间比较   χ2=0.052   t=0.385   t=0.448 P值   0.820>0.05     0.701>0.05     0.655>0.05

  2.2 退出病例 观察期间无退出病例。

  2.3 脱落病例 观察期间无脱落病例。

  2.4 临床疗效 治疗1疗程(28d),临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05),见表2。

  表2 两组临床疗效

[版权说明]本站论文版权属于作者本人,您可以参考、阅读、鉴赏本站论文,也可以利用本站论文进行论文创作,但不得抄袭、复制!本站免费论文主要来源于用户投稿和互联网,如果涉及到侵权问题,请联系我们予以删除。


上一篇:健脾益气方、保肛手术联合化疗治疗低位直肠癌31例临床观察 下一篇:消痔灵联合西药治疗直肠息肉68例临床观察

联系我们

投稿咨询电话:010-57745461
投稿咨询QQ:3077874057
论文投稿邮箱:hexinon@163.com
投诉建议邮箱:hexinon@126.com
在线投稿

论文发表说明

1. 如果您需要发表论文,请联系我们,客服人员会及时处理;
2. 专业编辑人员,为您的论文提供建议,使论文顺利发表;
3. 合作期刊,全国最全,与杂志社关系稳定,保证刊期。