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恶性肿瘤论文3000字

2017-11-28 08:55:30  字体:   打印 收藏 

摘 要:中国恶性肿瘤死亡谱及分类构成特征研究 摘 要:中国恶性肿瘤死亡谱及分类构成特征研究李连弟张思维鲁凤珠牧人孙秀娣皇甫小梅孙杰周有尚夏毅戴旭东饶克勤陈育德孙爱明薛志福恶性肿瘤是影响人民生命健康的一类重要疾病,但具体到每一种肿瘤,均有其各自特征,

关键词:恶性肿瘤论文3000字


  中国恶性肿瘤死亡谱及分类构成特征研究

  摘 要:中国恶性肿瘤死亡谱及分类构成特征研究李连弟张思维鲁凤珠牧人孙秀娣皇甫小梅孙杰周有尚夏毅戴旭东饶克勤陈育德孙爱明薛志福恶性肿瘤是影响人民生命健康的一类重要疾病,但具体到每一种肿瘤,均有其各自特征,对人民的危害情况差异很大。因此,研究恶性肿瘤的死亡谱、分...

  随着社会经济发展,人民生活水平提高,饮食结构改变,以及人口老龄化、城市化,我国的疾病谱和死亡谱发生显著变化,慢性非传染性疾病已经成为导致死亡的主要原因。其中,恶性肿瘤是目前全世界的主要死亡原因之一,已经成为严重危害人类生命健康、制约社会经济发展的一大类疾病[1]。

  1 我国恶性肿瘤的死亡情况

  1.1 我国恶性肿瘤死亡的基本情况:恶性肿瘤由于发病过程较为隐匿,往往不易直接获得发病率,但发病后病死亡率较高,故在工作中常用死亡率反映其发病水平,作为病因探讨的指标[2]。

  全国第三次死因回顾抽样调查结果显示[3],我国居民恶性肿瘤死亡率比70年代中期增加了83.1%,比90年代初期增加了22.5%。至2007年全国肿瘤登记地区[4]的恶性肿瘤死亡率已达到177.09/10万(男性219.15/10万,女性134.10/10万)。

  从死因顺位上看,恶性肿瘤一直居我国多地人群全死因的首位[5-7]。但是受地域、习俗、经济及生活习惯等的影响,不同地区和人群的恶性肿瘤死亡率有着很大差异。据调查[8],2004-2005年主要恶性肿瘤死亡水平以黑龙江为最高;肺癌以东三省较高;女性乳腺癌与肺癌类似,东三省处于高发水平,上海、广西、海南均高于全国平均水平;肝癌较高的有黑龙江及福建、广西、广东,湖北、重庆以及沿淮的河南、江苏等;胃癌以甘肃最高;而食管癌的高发区域在太行山脉附近的省份。

  1.2 恶性肿瘤年龄别死亡情况的变化:全国第三次死因回顾调查显示,江苏[9]、河南[10]及四川[11]三省的恶性肿瘤死亡水平均随着年龄的增大逐渐增高,且分别在30岁、40岁及50岁以后死亡率呈快速上升趋势,80岁及以上人群死亡率最高。吴建宏[12]对绍兴市居民2008年恶性肿瘤死亡的调查结果显示:死亡主要发生在45岁以上人群,占恶性肿瘤死亡人数的93.02%,其中60、65岁以上恶性肿瘤死亡人数分别占恶性肿瘤死亡人数的65.40%、53.92%。而甘肃地区自20世纪90年代以来,65岁以上年龄组恶性肿瘤死亡率上升趋势明显,其中,85岁以上年龄组上升幅度最大,上升了509.35%[13]。在上海卢湾区[14]恶性肿瘤的粗死亡率随着年龄上升而上增大,而男性、女性标化死亡率在80岁以上年龄组明显下降,死亡主要在60~和70~年龄段人群。

  1.3 恶性肿瘤死亡情况城乡分布变化:根据卫生部公布的结果显示[3],我国城乡居民恶性肿瘤死亡率均处于世界较高水平。恶性肿瘤分别是我国城市和农村死因的第一和第二位。调查显示,2006年城市恶性肿瘤的死亡率与90年代相比上升了56.08%,而乡村的上升了77.10%,其增长幅度高于城市[15,16]。

  恶性肿瘤死亡顺位在城乡之间也不尽相同。泉州[17]2004-2005年城市恶性肿瘤死亡率前3位依次为肝癌、食管癌、肺癌;沿海农村恶性肿瘤死亡率前3位依次为食管癌、肝癌、肺癌;山区农村恶性肿瘤死亡率前3位依次为食管癌、胃癌、肝癌。食管癌、肝癌和胃癌死亡在农村高发,这与农村居民饮食不够规律及较多食用腌制品等生活习惯有关。镇江[18]的恶性肿瘤死亡率农村高于城市,其中胃癌、食管癌、肝癌和骨癌的死亡率农村高于城市,而直/结肠癌则城市高于农村。结果提示,城乡恶性肿瘤防治工作重点应有所不同。

  从城乡前十位恶性肿瘤的构成来看[3],肺癌已经成为我国首位恶性肿瘤死亡原因(占全部恶性肿瘤死亡的22.7%)。比较我国城乡肿瘤构成,特别是城市地区,呈现类似于发达国家的变化趋势。

  2 我国恶性肿瘤死因顺位变动情况

  在过去的30年间,肺癌的死亡率在我国上升了465%,已经取代肝癌成为我国恶性肿瘤死亡原因的首位[3]。,而肝癌、结直肠癌及乳腺癌也呈明显上升趋势。与此同时,食管癌、胃癌、宫颈癌呈明显下降趋势,其中宫颈癌下降幅度最大。

  我国学者对各地恶性肿瘤的死因开展了广泛的研究。通过对比1998~2002年与2004~2005河南省恶性肿瘤死因发现[10,19],食管癌已由原先男性居民恶性肿瘤死因的第4位上升至第1位,肝癌由首位退至第3位,结肠癌也首次上升到了死因的第5位;在女性恶性肿瘤的死因顺位中,食管癌由原来的第3位上升至首位,胃癌降至第2位。江苏省[9] 2003~2005年恶性肿瘤前5位的死因依次是肝癌、肺癌、胃癌、食管癌和结直肠肛门癌,与全国第三次死因调查结果基本相同[20];与江苏省第二次死因调查结果相比[21],肝癌仍然是江苏省恶性肿瘤首位死因,肺癌从第四位跃居到了第2位,胃癌和食管癌则退居第三、四位。

  根据全国肿瘤办公室对恶性肿瘤死亡率趋势的研究表明,各地肺癌死亡率的上升幅度居恶性肿瘤之首[9,22,23];肝癌和乳腺癌也呈上升趋势;下降的主要恶性肿瘤是食管癌和胃癌。

  3 小结

  根据多项研究[24,25],1/3肿瘤的发生与吸烟有关;1/3肿瘤发生可能与不合理饮食有关,其余的危险因素尚有感染、职业暴露、环境污染等。总之,既然大多数肿瘤是由于环境因素和不当社会行为所致,肿瘤就是可预防和控制的。

  专家预测在未来20年,我国恶性肿瘤的发病数和死亡数均呈现上升趋势,每十年发病数和死亡数将各增加约100万例[26]。从肿瘤的年龄分布可见,中老年人是肿瘤的高发人群,也是肿瘤防控的重点人群;从肿瘤的区域分布可以看出,大部分恶性肿瘤死亡有较明显的地区聚集性,所以在肿瘤的防治过程中应该结合当地的实际情况,应地制宜,提高肿瘤的早期发现率。

  肿瘤学论文参考文献:http://www.qikanol.com/zhongliuxue/

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