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肿瘤论文3000字

2017-11-24 09:45:35  字体:   打印 收藏 

摘 要:恶性肿瘤骨转移放射治疗的应用 摘要:目的分析和研究治疗恶性肿瘤当中,采用骨转移放射疗法的具体措施,并就其临床效果进行分析。方法以本院2016年1月~2017年1月期间实施放射治疗的86例恶性肿瘤骨转移患者为研究对象,并依据内放射治疗和外放射治疗方法将患

关键词:肿瘤论文3000字


  恶性肿瘤骨转移放射治疗的应用

  摘要:目的分析和研究治疗恶性肿瘤当中,采用骨转移放射疗法的具体措施,并就其临床效果进行分析。方法以本院2016年1月~2017年1月期间实施放射治疗的86例恶性肿瘤骨转移患者为研究对象,并依据内放射治疗和外放射治疗方法将患者分为观察组和对照组,对比和分析两种放射治疗的方法以及效果。结果观察组患者与对照组患者在治疗前的疼痛评分分别为7.12±2.6和6.91±2.5,治疗后的疼痛评分对比分别为2.45±1.3和2.61±1.4,患者疼痛程度有所减轻,两组疼痛评分对比无显著差异,P﹥0.05;1年内患者的生存率达到96.51%。结论针对恶性肿瘤患者,实施骨转移放射治疗方法当中,内放射和外放射均可起到缓解疼痛或止痛的效果,从而能够尽可能地控制肿瘤,延长患者生存期。

  关键词:恶性肿瘤;骨转移;放射治疗;临床

  恶性肿瘤对人的生命健康有着极大的威胁,若不加以控制,恶性肿瘤逐渐向人体的其他组织转移和扩散,则会直接影响到患者的生存时间,也会加剧患者身体上的痛苦[1-3]。而恶性肿瘤转移通常会以骨为主要部位,其发生率在30%~85%,其伴随的主要临床症状则为疼痛。因此针对恶性肿瘤骨转移患者目前采用治疗方法以放疗为主,该治疗方法旨在减轻患者疼痛来延长患者的生存时间[4-6]。关于恶性肿瘤骨转移患者的放射治疗方法以及效果,此次本院主要以2016年1月~2017年1月期间实施放射治疗的86例恶性肿瘤骨转移患者为研究对象进行具体的分析,现报道如下。

  1资料和方法

  1.1一般资料以本院2016年1月~2017年1月期间实施放射治疗的86例恶性肿瘤骨转移患者为研究和观察对象,患者均被确诊为恶性肿瘤并且已经发生骨转移。依据内放射治疗和外放射治疗方法将患者分为观察组和对照组,两组患者分别为45例和41例。观察组患者中女性患者18例,男性患者27例;年龄为43~65岁,平均年龄为51.6±2.9岁;对照组患者中女性患者16例,男性患者25例;年龄为45~71岁,平均年龄为53.8±3.2岁。在86例患者当中,乳腺癌6例、宫颈癌5例、肺癌12例、肝癌13例、胃癌12例、前列腺癌18例、甲状腺癌5例、大肠癌6例、喉癌4例,鼻咽癌5例。两组资料对比及统计分析,差异无统计学意义(P>0.05),因此两组患者具有可比性。1.2方法针对两组患者实施不同的放射治疗方法,以及在放射治疗当中采用不同的放疗剂量、分割方式,具体治疗方法如下。(1)对照组采用外放射治疗:每周实施3次放疗,常规分割每次2Gy,放射治疗的总剂量为55Gy/4W;(2)观察组采用内放射治疗:主要采用89SrCl2内放射治疗,每周实施5次放疗,采用常规分割每次2Gy,放射治疗的总剂量为60Gy/5W。1.3疗效评价指标针对恶性肿瘤骨转移患者实施的放射治疗效果,设有三个评价指标:(1)评价患者治疗前后血生化、肝功能等情况;(2)评价患者治疗前后的疼痛程度,主要按照世界卫生组织(WHO)疼痛分级法进行评价,其中0度表示无疼痛,Ⅰ度表示轻度疼痛,Ⅱ度为中度疼痛,Ⅲ度为剧烈疼痛;(3)患者在接受治疗后,对患者生存情况进行调查和统计,以评价放射治疗的效果。1.4统计学意义应用SPSS19.0软件分析,计量数据采用均数±标准差(sx)表示,组间比较采用t检验;计数资料采用百分比表示,数据对比采取χ2校验,P>0.05,差异无统计学意义,P<0.05,差异具有统计学意义。

  2结果

  针对86例患者实施治疗和效果评价后,得出以下结果:2.1化验结果根据对患者治疗前后的血生化、肝肾功能等的检查和资料显示,治疗期间患者的肝肾功能等变化并未出现异常变化。2.2疼痛评分结果根据观察和统计,观察组患者与对照组患者在治疗前的疼痛评分分别为7.12±2.6和6.91±2.5,两组患者治疗前的疼痛评分并无显著差异。经放射治疗后,观察组患者与对照组患者疼痛评分分别为2.45±1.3和2.61±1.4,患者的疼痛评分均有下降。由此可见,经放射治疗后,患者疼痛程度有所减轻,两组疼痛评分对比无显著差异,P>0.05,无统计学意义,2.3生存结果在对恶性肿瘤骨转移患者放射治疗后的生存情况调查和统计当中,调查和统计时间为1年,因此86例患者的生存调查结果如下:患者3个月后死亡1例;6个月后死亡2例,患者生存1年83例,1年内患者的生存率为96.51%。

  3讨论

  在恶性肿瘤当中发生骨转移是常见的现象,在骨转移过程当中,疼痛是伴随的最为明显的临床症状,尤其是乳腺癌、肺癌等发生骨转移伴随疼痛的情况达到80%。所幸我国医疗卫生水平得到不断提升和发展,针对恶性肿瘤有比过去更先进的治疗技术以及治疗设备。就治疗恶性肿瘤而言,可以采用放射治疗方法、手术切除方法、化疗方法等等,其中放射治疗虽然不能完全根治恶性肿瘤,但是在控制恶性肿瘤骨转移以及缓解患者疼痛方面具有比较显著的效果[7]。在治疗恶性肿瘤骨转移当中,放射治疗具体涉及到外放射治疗和内放射治疗,这两种治疗方法具有其自身的特点:(1)外放射治疗主要通过加速器发出的高能电子束及高能x线杀伤肿瘤细胞,其主要目的在于控制肿瘤病灶和减轻患者疼痛,同时也降低骨转移可能带来的骨折等情况,这种治疗方法的缺陷是每次治疗为局部治疗,有效治疗区域有限,并且对患者其他正常组织的照射量大;(2)内放射治疗主要是通过核素放射线实施治疗,其中核素产生的β射线可以减少骨转移带来的周围神经的压迫,同时核素可有效抑制疼痛。这种治疗方法相对外放射治疗其对患者其他正常组织的影响比较小,但是治疗的费用会比较高。对恶性肿瘤骨转移患者,放射治疗当中的外射治疗和内射治疗在剂量、分割等方面实际上还没有明确的标准,医生需要根据患者病情实施放射的剂量等。就恶性肿瘤骨转移放射治疗具体的临床应用及效果,根据相关文献资料显示,马建光等[8]针对恶性肿瘤骨转移患者实施放射治疗的研究中,结果显示患者疼痛缓解的总有效率达到92.13%,且治疗后患者没有出现病理性的骨折等情况;董柱清等[9]对患者进行的近期观察中,患者采用不同分割治疗下的疼痛总有效率分别为94.8%(2Gy)、90.9%(3Gy)、100.0%(5Gy),统计学上并无显著差异(P>0.05)。就此,本院也进行了研究和观察。此次研究主要是以本院2016年1月~2017年1月期间实施放射治疗的86例恶性肿瘤骨转移患者为对象开展。在86例患者当中有45例采用的是内放射治疗,41例采用的是外放射治疗。两组患者治疗的具体方法中,观察组采用89SrCl2内放射治疗,每周实施5次放疗,采用常规分割每次2Gy,放射治疗的总剂量为60Gy/5W。对照组则每周实施3次放疗,常规分割每次2Gy,放射治疗的总剂量为55Gy/4W。结果显示,治疗前后,两组患者化验结果并无明显变化;两组患者疼痛对比无统计学意义(P>0.05),但治疗后疼痛有显著减轻,观察组患者与对照组患者在治疗前的疼痛评分分别为7.12±2.6和6.91±2.5,治疗后的疼痛评分对比分别为2.45±1.3和2.61±1.4;1年内患者的生存率达到96.51%。综合本院此次研究以及文献资料,对恶性肿瘤骨转移患者实施放射治疗可以有效减轻患者的疼痛并且控制病情恶化。综上所述,放射治疗恶性肿瘤骨转移能够显著降低患者疼痛感,且能够有效控制患者病情,从而能够延长患者的生存时间[10-12]。因此,该治疗方式具有不可忽视的作用,值得在临床中应用。

  参考文献

  [1]杨军荣.恶性肿瘤骨转移放射治疗的临床应用[J].临床医药文献电子杂志,2014,01(12):2113+2115.

  [2]王季华.放射治疗恶性肿瘤骨转移的临床价值研究[J].生物技术世界,2015,16(07):56.

  [3]路爱丽.60例恶性肿瘤骨转移放射治疗的临床价值研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(73):53,56.

  [4]白伊凡.恶性肿瘤骨转移癌痛两种放射治疗分割方式及疗效评估[J].实用医技杂志,2016,21(09):1007-1008.

  [5]张继宝,刘桂英,郭春辉,等.不同分割放射治疗恶性肿瘤骨转移68例疗效观察[J].山东医药,2011,17(33):68-69.

  [6]张建国.中西医结合治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效分析[J].当代医学,2017,24(09):86-87.

  [7]王培术,刘建军,何正秋,等.放射治疗恶性肿瘤骨转移的临床价值研究[J].当代医学,2015,12(02):32-33.

  [8]马建光,齐立星,郭洪涛,等.放射治疗89例恶性肿瘤骨转移的临床疗效观察[J].中国医药指南,2008,06(05):8-10.

  [9]董柱清,彭强,吴传高,等.恶性肿瘤骨转移放射治疗止痛的近期疗效观察[J].中国现代医生,2011,02(34):40-41.

  [10]杨军荣.恶性肿瘤骨转移放射治疗的临床应用[J].临床医药文献电子杂志,2014,36(12):2113+2115.

  [11]张继宝,刘桂英,郭春辉,等.不同分割放射治疗恶性肿瘤骨转移68例疗效观察[J].山东医药,2011,17(33):68-69.

  [12]陈昌军.放疗联合局部热疗治疗恶性肿瘤骨转移的疗效[J].临床医药文献电子杂志,2016,01(13):2460-2461.

  作者:王鹏飞 单位:许昌市中医院

  肿瘤学论文参考文献:http://www.qikanol.com/zhongliuxue/

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