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牙周炎毕业论文

2017-11-07 10:21:23  字体:   打印 收藏 

摘 要:牙周炎支持治疗依从性的影响因素 摘要:目的探讨牙周炎患者支持治疗(SPT)依从性影响因素。方法选取2013年2月-2016年3月我院收治的82例牙周炎患者作为研究对象,根据依从性的程度将所选患者分为依从组与不依从组,两组患者均采取问卷调查,调查问卷均由我院自

关键词:牙周炎毕业论文


  牙周炎支持治疗依从性的影响因素

  摘要:目的探讨牙周炎患者支持治疗(SPT)依从性影响因素。方法选取2013年2月-2016年3月我院收治的82例牙周炎患者作为研究对象,根据依从性的程度将所选患者分为依从组与不依从组,两组患者均采取问卷调查,调查问卷均由我院自行制定,回顾性分析患者的临床资料,采用多因素Logistic回归性分析牙周炎患者SPT依从性影响因素,为临床上治疗牙周炎患者提供参考依据。结果两组患者性别、职业、居住地的情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者年龄、文化程度、收入情况、入院支付方式、个人口腔卫生习惯、牙周健康知识知晓情况进行对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。牙周炎患者SPT依从性的影响因素主要与年龄、文化程度、收入情况、入院支付方式、疾病知识有关。结论影响牙周炎患者SPT依从性的因素主要包括年龄、文化程度、收入情况、入院支付方式、疾病知识,临床医师根据患者情况,加强牙周健康知识教育,提高患者对疾病的认知程度,增加患者SPT的依从性,从而改善患者预后和治疗效果。

  关键词:牙周炎毕业论文

  牙周炎是一种由牙周支持组织发生炎症的慢性口腔疾病,好发于35岁以上,目前在我国有着较高的发病率,已居龋齿之上,严重威胁人民口腔健康〔1〕。其治疗方式主要包括牙周基础治疗、手术治疗、正畸和修复、支持治疗4个方面〔2〕,支持治疗(SPT)期间,为保证患者的治疗疗效,需要定期进行复查。SPT期间,患者的依从性是影响长期疗效的重要因素〔3〕。本次研究通过选取我院收治的牙周炎患者作为研究对象,旨在探讨其SPT依从性影响因素,为丰富牙周炎的临床治疗方法提供参考,现报告如下

  1资料与方法

  1.1研究对象

  选取2013年2月-2016年3月我院收治的牙周炎患者作为研究对象。纳入标准:(1)符合西医有关牙周炎的诊断标准〔4〕;(2)均完成牙周非手术基础治疗且已进入SPT阶段〔5〕;(3)患者及家属知情同意后自愿参与本次研究,并签字同意。排除标准:(1)既往有高血压、冠心病、糖尿病及吸烟史;(2)神志/精神意识障碍;(3)心肝肾等器官功能严重异常;(4)妊娠/哺乳期妇女。最后共纳入82例患者,其中男47例,女35例,年龄22~75(41.36±8.04)岁。

  1.2分组方法

  将符合标准的牙周炎患者根据依从性程度情况分为依从组与不依从组。依从组44例,男26例,女18例,年龄22~73(40.13±8.18)岁;不依从组38例,男21例,女17例,年龄27~75(42.67±9.03)岁。两组患者的临床基本资料无明显差异,差异均无统计学意义(P>0.05)。

  1.3调查问卷方法

  由本院组织人员建立一个调查小组,调查所用问卷均由调查小组自行制定,调查内容主要包括:年龄、性别、文化程度、从事职业、居住地、收入情况、入院支付方式、个人口腔卫生习惯〔6〕、牙周健康知识知晓情况〔7〕等。个人口腔卫生习惯调查内容主要包括:日常刷牙次数、方法、时间、牙刷更换频率,调查人员根据调查内容将其分为好与差2个级别。牙周健康知识知晓情况调查内容主要包括:疾病病因、临床表现、治疗方法及预防措施,调查人员根据调查内容将其分为知晓,有一定知晓,不知晓。

  1.4统计分析

  用SPSS16.0对资料进行统计学分析。采用均数±标准差(x珋±s)描述正态定量数据,并采用t检验进行推断;采用率和构成比等相对数描述定性数据,并采用χ2检验进行统计推断;多因素分析采用Logisitic回归分析。

  2结果

  2.1一般情况及SPT依从性分析

  两组患者一般情况(年龄、性别、文化程度、从事职业、居住地、收入情况、入院支付方式、个人口腔卫生习惯、牙周健康知识知晓情况)与SPT依从性分析,两组患者性别、职业、居住地的情况比较无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);年龄>60岁,居住地距离医院>25km、无业或退休的患者依从性明显降低。两组患者年龄、文化程度、收入情况、入院支付方式、个人口腔卫生习惯、牙周健康知识知晓情况进行对比,有明显差异,差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

  2.2SPT依从性影响因素多因素

  Logistic回归分析将表1中依从组与不依从组存在统计学意义的影响因素进行多因素Logistic回归分析,以有无依从作为因变量,各影响因素作为自变量。两组患者年龄、文化程度、收入情况、个人口腔卫生情况、入院支付方式及疾病知识进行比较,OR(95%CI)值分别为2.146、2.016、2.763、1.223、2.537、2.843,其中个人口腔卫生情况P>0.05,说明牙周炎患者SPT依从性的影响因素主要与年龄、文化程度、收入情况、入院支付方式、疾病知识有关。

  3讨论

  本研究探讨了牙周炎患者SPT依从性的影响因素,结果显示:牙周炎患者SPT依从性的影响因素主要与年龄、文化程度、收入情况、入院支付方式、疾病知识有关。毕顺芬等〔8〕通过对110例牙周炎SPT患者进行4年的研究,认为年龄是其重要的影响因素,提高患者的依从性,能明显改善治疗疗效。吕晶等〔9〕的研究通过对1034例牙周炎患者进行11年的调查,结果显示,老年患者较青年患者依从性明显增高,认为可能与青年患者生活、学习、工作压力大有关,牙周炎早期的症状不易引起患者的注意。国外有研究表明,不同的文化程度及疾病知识知晓率对牙周炎患者的依从性有很大影响,文化程度高的患者疾病知识知晓率明显高于文化程度低的患者〔10〕。本研究结果示:牙周炎患者SPT依从性的影响因素与文化程度、疾病知识有关。说明文化程度高的患者会重视自身的健康状况,并愿意接纳医师的治疗建议,学习疾病的治疗方法与预防方法,有利于疾病的早日康复。国内有研究表明,不同经济收入牙周炎患者之间,依从性存在明显差异,经济收入高的患者依从性明显高于经济收入低的患者〔11〕。也有研究表明,有医保的牙周炎患者SPT期间复查率明显高于自费的患者〔12〕。说明不同经济收入及入院支付方式的牙周炎患者的依从性存在明显差异,经济水平高及医保入院治疗的患者依从性明显高于经济水平低及自费的患者,直接制约其治疗疗效和复查次数〔13-14〕。综上所述,影响牙周炎患者SPT依从性的因素主要包括年龄、文化程度、收入情况、入院支付方式、疾病知识,临床医师根据患者情况,加强牙周健康知识教育,提高患者对疾病的认知程度,增加患者SPT的依从性,从而改善患者预后和治疗效果。

  作者:曹伟靖 杜莉 田莹 张乐 单位:延安大学附属医院口腔科

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