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浅析医院固定资产管理论文

2017-11-10 09:36:20  字体:   打印 收藏 

摘 要:摘 要:随着我国卫生事业的发展和社会主义市场经济的不断完善,医院固定资产管理的范围在不断扩大,来源渠道日趋复杂, 具有品种繁多、分布广泛、功能不一等特点,医院贵重仪器设备也在日益增加,不少医院的固定资产已达几亿元。医院的固 定资产主要通过财政

关键词:医院固定资产管理论文


  摘 要:随着我国卫生事业的发展和社会主义市场经济的不断完善,医院固定资产管理的范围在不断扩大,来源渠道日趋复杂, 具有品种繁多、分布广泛、功能不一等特点,医院贵重仪器设备也在日益增加,不少医院的固定资产已达几亿元。医院的固 定资产主要通过财政拨款和自筹资金形成,资产归属于国有资产,它既可给医院带来长远的经济效益,又能引起投资风险。 因此,加强固定资产管理是非常重要的。

  关键词:固定资产管理论文

  1 当前医院固定资产管理中存在的问题

  1.1 固定资产购置存在盲目性,缺乏可行性论证及效益分析。由于缺乏责任心或某些利益的驱动,一些单位管理者比较热衷于买设备、搞基建,在事先没有经过科学论证和效益分析的情况下,匆忙购置,导致购进的设备使用效率低下,甚至闲置,造成资金的极大浪费。

  1.2 固定资产管理制度不健全,相关人员责任不明。医院固定资产管理没有统一部门,存在多头管理。财务部门管总账、管金额。总务管房屋、家具。设备科管设备,各部门无明细账或明细账不健全。各领用科室无责任人管理财产,无收、发、维修记录。固定资产几年不盘存,已报废的固定资产没有及时核销,造成账实不符。

  1.3 固定资产核算,方法不完善,固定资产账面价值失真。当前医院会计核算固定资产采用的是历史成本法,并且不计提折旧。(以提修购基金的形式在净值产中反映,而不是固定资产的抵减科目)医院固定资产余额越来越高,与之相应的老化程度越高,却得不到客观、及时的反映,不利于主管部门的监控、管理和评价。

  1.4 固定资产折旧存在的问题主要表现为4点:(1)历史上医院属于社会福利型机构,不以盈利为目的,医院资金的主要来源除了事业收入外,财政拨款也占很大一部分,医疗设备购置、房屋建设投资、人员支出等大部分靠财政拨款,固定资产不计提折旧。现在,虽然大部分医院在体制上还是属于国有事业单位,采用差额预算管理制度,但是医院固定资产购置的资金很大一部分是靠自筹资金,财政拨款对医院巨额投资来说只是杯水车薪,且医疗设备价格昂贵,更新换代加快,很多医院为了提高综合竞争能力,负债经营,依靠银行贷款购置大型医疗设备。折旧也是一种费用,是当期已经发生的支出,但没有在计提期间付出实实在在的货币资金,而这种支出的收益在资产投入使用后的有效使用期内体现,无论是从权责发生制的原则,还是从收入与费用配比的原则讲,计提折旧都是必须的。(2)1999年医院会计制度改革后,增设了“更新改造费支出”,在计提折旧时,借方计入“固定资产购建和大修理―更新改造费”科目,贷方计入“专用基金―修购基金”科目,医院用“专用基金―修购基金”可以购置大型医疗设备,但在会计科目设置时,没有增加“累计折旧”科目,“固定资产”余额反映的是原有价值,不能反映其固定资产的现有价值,这样从会计报表反映看,虚增了医院资产的总额,1台CT机几百万元甚至上千万元,到其报废年限时,账面及报表中反映的仍然是其原值,这是不符合会计客观性原则的。(3)我国加入WTO后,医疗市场逐步向国际开放,医院会计制度必然也要与国际会计制度接轨。医疗设备的核算必将提到医院会计核算的重要日程,增设“累计折旧”科目核算,确有必要。(4)当前医疗市场竞争日趋激烈,必须引进“优质、高效、低耗”的现代化经营理念。全成本核算管理已经纳入医院管理的重要管理机制中,医院为了准确核算一定时期各科室的经营成果,势必将固定资产在使用中消耗的价值,也就是更新改造费支出落实到各科室医疗成本中去,固定资产的分类、折旧方法的选择、预计使用年限、预计净产值、净值的核算,都需要“累计折旧”科目的设置。造成上述问题的主要原因是:管理观念仍停留在计划经济时期的模式上;人事制度比较僵化,人员分工不明、考核不严,管理人员缺乏积极性和责任心;管理模式落后,缺乏现代化的管理手段,没有建立起科学、高效的资产管理模式。

  2 对策

  2.1 强化认识,制定和完善管理制度,使医院的固定资产管理有章可循,有法可依:固定资产是开展医疗业务活动必不可少的物质基础,也是医院资金的重要组成部分。医院领导要像重视医院的医疗技术、医疗服务一样,从各方面给予大力支持;资产管理部门也要对医院固定资产的分布、使用率、完好度、维修等方面定期进行考核, 防止国有资产的流失。由于医院固定资产种类多、分布广、价值差别大、使用部门散,因此,必须从医院实际出发,建立财会部门、财产管理部门,使用科室“三账一卡”制度,做到财务部门有账、财产管理部门有账有卡,使用科室有卡有物,保证账账、账卡、账实相符。健全固定资产保管制度,医院固定资产实行计划采购。

  具体来讲需要建立固定资产三级管理模式,明确制度,责任到人。从基层算起,第三级是资产的占用部门,一般是基层科室。大的科室还可细分为若干单元,避免管理范围过大,影响管理质量,三级部门是资产使用部门,应建立固定资产明细账和资产卡片,领用保管有专人签字、负责。人员调动应及时移交,定期盘点和对账。第二级(中间级)是职能管理部门,如设备科、总务科、基建组等部门。这一层负责承上启下,是固定资产管理的关键环节,任务重、责任大,需要思想好,责任心强的人员担任负责人。第二级应分部门、分科室建立数量金额式明细账,详细记录固定资产的购进、领用、报废毁损情况,并建立资产卡片与领用科室一式二份,详细记录固定资产的领用、维修、转移等情况。第一级是固定资产的管理中心,是固定资产的最高层,人员可由院长、分管后勤的副院长、财务负责人及经济管理专家等组成。固定资产管理中心,负责全院固定资产管理,负责起草各种管理规定及这些规定的贯彻落实和检查监督,定期(每年至少1次)进行固定资产清查,不定期进行贵重仪器设备抽查,并设立固定资产总账及明细账。

  2.2 建立健全固定资产管理内部控制制度,实现规范化管理,通过完善内控制度,杜绝管理漏洞,防止国有资产流失。

  2.2.1 固定资产管理中心制定一系列固定资产管理规章制度,清查核对制度、固定资产档案管理制度,报损、报废、调出审批制度、考核评比奖惩制度等。

  2.2.2 加强审计监督,完善内部控制制度。加强内部审计制度,医院定期对本单位的财务收支、固定资产及经济效益进行审计,提高固定资产的营运收益。必须注意审计固定资产折旧是否足额提取,固定资产是否得到充分利用,是否有帐外固定资产以及固定资产有无流失现象,切实解决固定资产账实不符、闲置浪费及被非法侵占的问题。

  2.2.3 实行公开招标采购,任何部门购入大型仪器设备必须执行请购、询价、公开招标这一程序。采购部门要和使用部门及管理部门一起从使用的实际出发,及时了解市场行情及国内外先进技术,购入设备时严把质量关、价格关,保证设备的先进性、安全性、可靠性,杜绝盲目采购。

  2.2.4 加强固定资产指标考核,强化增值意识,将固定资产管理列入医院对使用科室考核的内容。科室必须按制度将各项固定资产管理落实到人,由科室经济核算员负责资产卡片、执行物质管理核算制度,由设备科负责考核使用情况及设备定期保养维修,协助科室提高设备使用率,财务科将科室资产占用、维修、损毁等情况量化成数据,进行奖惩,并将结果进行公布。通过考核强化科室保值、增值意识,促进增收节支。

  2.2.5 建立“使用公物登记卡”制度,注明使用人姓名和公物的名称、数量、原值、购置年月、使用时间等要素。公物登记卡可设计为一式二份,使用人(保管人)1份,设备管理科1份,使用人每领用1次物品都要在卡上签字盖章或督促各科室护士长 (科室负责人) 建立固定资产台账,记录本科室领用的固定资产的名称、规格、数量等。工作人员调离本单位时,应先向设备管理科办理公物交还手续,抽回“使用公物登记卡”,然后才能办理调动手续。发生丢失损坏应折价赔偿。

  3 严格按照现行《医院会计制度》对固定资产进行核算

  3.1 购入固定资产时的核算:医院固定资产核算方法比较特殊,购入固定资产时,根据资金来源的不同,借记“专用基金- 一般修购费”、“医疗支出”、“药品支出”等科目,贷记“银行存款”科目,同时借记“固定资产”科目,贷记“固定基金”科目。固定资产与固定基金相对应。“专用基金- 一般修购费”的来源是按固定资产原值的一定比例提取的,是一个净资产科目。购入固定资产时一个净资产科目“专用基金”减少,一个净资产科目“固定基金”增加;一个资产类科目“固定资产”增加,一个资产类科目“银行存款”减少,是比较真实反映购入的固定资产由货币形态转入实物形态这一过程的。这种形式不构成支出,不影响当月损益。

  3.2 调入和接受捐赠固定资产的核算:医院根据“固定资产调拨单”借记“固定资产”,贷记“固定基金”科目。

  3.3 融资租入固定资产的核算:医院发生融资租入固定资产业务时,借记“固定资产-融资租入固定资产”,贷记“长期应付款”;支付租金时,借记“长期应付款”,贷记“银行存款”,同时借记“专用基金-修购基金”,贷记“固定基金”。租赁期满,所有权即归医院所有,借记“固定资产-专用设备”,贷记“固定资产-融资租入固定资产”。

  固定资产的核算是医院会计核算的一个重点。医院的固定资产占医院资产比例是比较大的,如何真实反映固定资产的实际价值以及提供固定资产增值、减值的客观评价依据,是《医院会计制度》面临的一个问题。

  4 正确计算和提取修购基金

  为合理安排固定资产的维护更新,加强成本费用意识,强化经济核算,保证固定资产及时得到维护、更新,医院应根据《医院财务制度》、《医院会计制度》规定,按月编制固定资产提取修购基金计算表,实行统一的标准格式。

  5 建立网络管理系统

  计算机的普及为医院提高固定资产的管理水平提供了十分有利的条件。利用计算机能大大提高管理的效率和质量,通过建立计算机网络管理系统,把各责任中心的终端链接起来,实现资源共享,信息互通,使医院的管理者对全院的固定资产的分布、使用情况一目了然,从而为医院的管理、发展规划、决策提供有效的依据。

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