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公立医院内部控制问题及对策

2017-01-09 16:47:04  字体:   打印 收藏 

摘 要:摘要 :新医改背景下,公立医院内部控制具有重要意义,能规范财会行为、避免各类风险、提高经济效率、促进医院发展。但目前公立医院内部控制存在一些不足,主要表现为领导重视程度不够、固定资产管理不善、内控制度相对缺失、交流沟通存在不足等方面。为应对

关键词:医院内部控制论文


  摘要:新医改背景下,公立医院内部控制具有重要意义,能规范财会行为、避免各类风险、提高经济效率、促进医院发展。但目前公立医院内部控制存在一些不足,主要表现为领导重视程度不够、固定资产管理不善、内控制度相对缺失、交流沟通存在不足等方面。为应对这些问题,应该采取对策提高内部控制重视程度,加强医院固定资产管理,健全完善内部控制制度,增进不同部门联系沟通,并重视财务会计风险评估,提高财会人员综合素质。

  关键词:新医改;公立医院;内部控制

  引言

  在公立医院的运营和发展过程中,内部控制具有重要作用。结合实际情况,完善内部控制制度,并严格落实各项规定和措施,有利于实现公立医院各项资源的优化配置,确保各项经营活动符合法律法规的要求,进而节约医院运行成本,降低风险,促进公立医院运行效益提升,提高其社会影响力和市场竞争力。但在新医改背景下,公立医院内部控制仍然存在不足,相关制度措施没有很好适应新医改各项工作的需要,对提高医疗服务质量和公立医院的竞争力产生不利影响,需要采取措施改进和完善。本文结合新医改的时代背景,探讨分析公立医院内部控制存在的问题,并提出完善对策,希望能为实际工作的有效开展提供启示。

  一、新医改背景下公立医院内部控制的意义

  公立医院内部控制具有完整的内部控制体系,具体是指以公立医院的基本情况为基础,结合法律法规和政策措施,对公立医院的医疗服务和经济活动进行监督与控制,及时发现和处理存在的不足,进而促进各项制度得到有效落实。让内部控制制度有效运行和发挥作用,还有利于优化资源配置,提升公立医院财务会计工作的透明度,避免违规违纪现象发生,推动公立医院的经济和社会效益提升。1.规范财会行为。公立医院通过完善的内部控制制度,有利于更好约束和规范财会的各项活动,促进各项工作规范有序进行。并保证财会信息的真实性、准确性与可靠性,为公立医院做出相应决策提供参考和依据。2.避免各类风险。公立医院的运行过程中,财会工作可能面临相应的风险。例如,工作人员素质偏低,相关制度不健全,对市场基本情况了解不全面等。为有效防范和控制财会风险,健全完善内部控制制度是不可忽视的工作,在内部控制制度的约束下,有利于对各类财会风险的预防和控制,为公立医院财会工作顺利开展提供保障。3.提高经济效益。完善内部控制,有利于及时查漏补缺,更好约束和规范公立医院的财会工作。同时还可以对公立医院运营过程中存在的不足及时修复和完善,降低不必要的损失,有利于公立医院的经济效益提高。4.促进医院发展。在内部控制的约束和规范下,有利于国家的相关法律法规和政策措施得到有效落实,推动财会工作的制度化和规范化。同时还可以对医院各项资源进行优化配置,规范并调节医院的经营活动,完善服务设施,提高服务质量,促进公立医院可持续发展,有利于提升公立医院的影响力和市场竞争力。

  二、新医改背景下公立医院内部控制的问题

  虽然内部控制具有重要作用,但在新医改的时代背景下,一些公立医院没有严格落实相关规定,制约了内部控制作用的充分发挥,存在的问题主要表现在以下几方面:1.领导重视程度不够。公立医院的一些管理人员对内部控制的认识不到位,制约了内部控制质量和效果的提升,难以全面提高工作效率。医院一些科室和部门也没有充分认识内部控制的作用,内部控制制度的执行效果不佳,导致公立医院在日常运行中,相应的决策和制度措施没有严格落实,制约了公立医院财会工作效率提升,甚至可能带来不必要的损失,对医院可持续发展和市场竞争力提高也带来不利影响。2.固定资产管理不严。固定资产管理是内部控制的重要内容,但一些公立医院固定资产核算不清晰,进而导致资产购置不合理,固定资产购置存在随意性,甚至可能导致公有资产私自拍卖现象发生,造成国有资产流失,给公立医院声誉和发展带来不利影响。3.内控制度相对缺失。在新医改的背景下,一些医院结合实际情况采取措施,制定并完善内部控制制度,取得一定效果。但这些制度未能有效适应新医改背景下公立医院发展的需要,一些制度措施不完善,甚至存在制度设置不合理的情况。例如,责任制没有严格落实,相关工作人员的责任意识淡薄。财务会计风险预防措施不到位,当出现问题与不足时只能采取事后补救措施,制约成本控制效果提升。再加上监督机制缺乏,难以对风险进行有效的预控,制约医院成本控制水平提高。4.交流沟通存在不足。内部控制制度在实际运营中,主要由管理层使用,普通员工对制度了解不到位。内部控制信息公开程度也相对较低,数据和信息保密,导致一般工作人员难以了解内部控制系统的功能与作用。不同科室、工作人员之间缺乏有效的交流与沟通,信息存在不对称现象,对内部控制决策的科学性与合理性带来不利影响,甚至加大决策风险。

  三、新医改背景下公立医院内部控制的对策

  为弥补内部控制存在的不足,促进公立医院财会工作顺利进行,提高其服务质量和市场竞争力,为广大患者提供满意的服务,结合新医改的时代背景,可以采取以下改进和完善对策。1.提高内部控制重视程度。公立医院运行中,相关领导和工作人员要充分认识内部控制的重要作用,严格落实各项制度措施,促进内部控制的有效性提升。管理人员要重视内部的宣传,营造良好氛围,让医院内部各科室更加重视内部控制,进而实现全员参与内部控制的各项工作,调动各方的积极性与主动性,促进医院内部控制效果提升,确保公立医院经营管理成效,节约运营成本。另外还要重视公立医院内部控制制度的落实和执行,保证各项制度措施落实到位,提高内部控制的实效性,有效规范和防范公立医院经营风险,降低不必要的损失,推动公立医院更好更快发展。2.加强医院固定资产管理。重视固定资产核算,及时、全面掌握公立医院运营的各项基本情况,推动公立医院可持续发展。采用科学合理的核算方式,提高核算结果的准确性与可靠性,防止公立医院公有资产流失。重视公立医院资产管理,健全资产购置审批流程,杜绝审批流程不完善的情况发生,避免资产购置出现随意性和盲目性现象。另外还要健全固定资产管理制度,明确相关人员职责,避免资产流失,维护公立医院的利益,避免出现不必要的损失。3.健全完善内部控制制度。健全内部控制制度,确保各项工作开展有章可循,推动内部控制制度化和规范化,有效提升内部控制水平。例如,建立风险评估机制,对公立医院经营风险进行评估,然后采取预控措施,防止经营风险发生。严格执行各项制度,明确工作人员职责,建立并落实责任制,保证内部控制措施有效执行和落实。健全内部控制的事前、事中控制措施,完善内部控制的审批机制,提高公立医院财务会计工作透明度,推动各项工作有效进行。4.增进不同部门联系沟通。对内部控制系统进行科学合理利用,将内部控制各项制度措施应用到公立医院日常管理之中。确保内部控制数据和信息资料公开,让公立医院全员清晰认识内部控制的作用,调动全员参与内部控制的积极性,提高工作效率。增进不同科室和相关部门联系,加强相互联系与沟通。重视计算机和互联网技术的应用,防止信息不对称现象发生,进而增进不同部门、各科室之间的互动,提高内部控制决策科学性与合理性,防止不必要损失出现,促进公立医院经济效益和社会效益提升。5.重视财务会计风险评估。健全财务会计风险评估体系,设立审计部门,加强审计监督,监督财务部门各项工作。落实各项制度措施,完善奖惩激励机制,调动工作人员积极性,让他们严格遵循规范要求开展财务会计的各项工作。建立重大经济决策审批机制,加强审核、监督和预算,将风险降至最低。6.提高财会人员综合素质。重视基础知识扎实、计算机应用水平高、责任心强的工作人员的引进,充实公立医院财会队伍,促进工作人员综合素质提升。重视对他们的管理和培训,促进工作人员综合素质提升。健全奖惩激励机制,调动工作人员热情,让他们为公立医院内部控制做出更大贡献。

  四、结束语

  总之,在新医改的背景之下,采取相应措施,加强公立医院内部控制是不可忽视的内容。为此,作为公立医院的相关领导和财会工作人员,应该充分认识内部控制的重要作用,明确存在的不足,结合新形势和新情况,采取有效措施,完善内部控制制度,从而更好约束和规范公立医院财务会计的各项工作,顺应新医改的时代发展和各项要求,促进内部控制水平提高,为公立医院各项工作开展提供保障,也为提升公立医院的服务质量和市场竞争力创造条件。

  作者:汤燕

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